|
Nasıl Bulaşır?
Sıtmalı hastadan kan emen sivrisinekler sağlam kişileri ısırarak sıtma
parazitlerini sağlam kişilere bulaştırırlar.
Belirtileri nelerdir?
—Üşütme, Titreme, Yüksek ateş ve Terleme
—Halsizlik, Ciltte Solukluk
Nasıl teşhis edilir?
—Parmaktan alınan birkaç damla kanın mikroskopla bakılması sonucu
teşhis edilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
—Hastalara ücretsiz olarak dağıtılan klorokin ve primakin adlı
ilaçların 14 gün süreyle beraber kullanılması ile tam tedavi olur.
Nasıl Korunabiliriz?
—Sivrisinek çoğalmasına sebep olan bütün durgun su birikintilerini
ortadan kaldırarak, ya da ilaçlatarak,
—Pencerelere tel taktırarak, Cibinlik kullanarak,
—Çevremizde sıtma belirtisi olan insanların en yakın sağlık kuruluşuna
gitmesini sağlayarak,
—Tedavi için verilen ilaçları tam ve düzenli olarak kullanılmasını
sağlayarak.
Not: Düzenli aralıklarla gelen ateş nöbetleri, kansızlık,
hastalıkların iyileşmemesi durumlarında ve Hac dönüşü 15 gün içinde
oluşabilecek ateşli durumlarda lütfen Dispanserimize şahsen
başvurunuz.
SITMANIN ÖNEMİ
TARİHÇE
Sıtma hastalığı çok eski
çağlardan beri bilinmektedir. Afrika’dan kaynaklanarak insan göçleri
ile diğer kıtalara yayıldığına inanılmaktadır.
• Eski Asur, Çin, Hint dinlerinde ve hekimlikle ilgili yazıtlarda ateş
nöbetlerinden söz edilmektedir.
• Hippocrates (İ.Ö. 460–370), yineleyen ateş ve dalak büyüklüğü ile
giden hastalık tanımlamıştır.
• Celcus (İ.S.I yy.), pernisiyöz sıtmayı tanımlamıştır.
• İ.S. 1600, Cizvit papazı Juan Lopezi, Peru yerlilerinin kına-kına
ağacı kabuklarını (KİNİN) tedavide kullandıklarını bildirdi.
• 1880’de ilk kez Laveran, insan kanında sıtma parazitini gördü
• 1900, Patrick Manson, sıtma bulaşında anofel türü sivrisineklerin
etkinliğini gösterdi
• 1924’den sonra yapay sıtma ilaçları geliştirildi.
DÜNYA’DA ÖNEMİ
Sıtma, Dünyanın en önemli
tropikal paraziter hastalığı haline gelmiştir ve tbc hariç diğer
bulaşıcı hastalıklardan daha fazla insanın ölümüne yol açmaktadır.
Görülme sıklığı:
Geçen elli yılda sıtmanın etkilediği coğrafik alan önemli ölçüde
daralmıştır, fakat kontrol daha güç olmakta ve beklenen yarar
sağlanamamaktadır. Yol inşaatları, büyük tarımsal ve sulama
projeleri... gibi nedenlerla hastalık riski artmaktadır. Hastalığın
yayılmasının diğer nedenleri; global iklim değişiklikleri, sağlık
servislerinin disintegrasyonu, askeri çatışmalar, göçmen
hareketleridir. Parazite karşı multi-drug rezistansı keza durumu
güçleştiren diğer bir olgudur..Artan uluslararası seyahat, gelişmiş
ülkelerde importe vakaların sıkça görülmesine yol açmaktadır. Sıtma
daha önceleri kontrol altına alındığı Ortaasya, Azerbaycan, Kore gibi
ülkelerde yeniden önemli sağlık sorunu olmuştur.
Şimdiki genel durum:
• Dünya nüfusunun %40’ını
barındıran (2,4 milyar) 90 ülkede halk sağlığı sorunudur.
• Yıllık görülme sıklığının 300–500 milyon olduğu tahmin edilmektedir.
• Sıtma vakalarının %90’ından fazlası sahra altı Afrika’dadır.
• Her yıl 1 milyondan fazla sıtmaya bağlı ölüm olduğu tahmin
edilmektedir. Ölümlerin çoğu özellikle kırsal Afrika’daki çocuklardır.
• Hamileler, bağışık olmayan turistler, göçmenler, endemik bölgeye
gidenler diğer risk gruplarıdır.
• Sıtma epidemisi, politik değişiklikler, ekonomik güçlükler ile de
ilişkilidir ve çevresel sorunlar insanların ölümüne ve acı çekmesine
en çok katkıda bulunan sorunlardır...
• Sıtma dünyada 101 ülkede endemik durumdadır: 45’i Afrika, 21
Amerika, 4 Avrupa, 14 Doğu Akdeniz, 8 Güneydoğu Asya, 9 Pasifik
bölgelerinde olmak üzere.
Coğrafik dağılım:
P. falciparum ----- Tropik,
subtropik bölgeler
P. malariae ------- Tropik, subtropik bölgeler
P. vivax ----------- Subtropik, tropik, ılıman bölgeler
P. ovale ----------- Tropik Afrika, Batı Pasifik
Günümüzde dünyanın önemli bir
sağlık sorunu olan AIDS’in henüz bilinmeyen yönleri çoktur ve bu
nedenle de çaresi bilinememektedir. Ancak tıp dünyası yakın bir
gelecekte AIDS’nin çaresini bulma şansına sahiptir ve bulacaktır,
sonunda insanlık asrın vebasından kurtulacaktır. OYSA SITMANIN
BİLİNMEYEN TARAFI YOKTUR. Diğer bir anlatınla sıtma konusunda
bilinecek fazla bir şey kalmamıştır. Bu açıdan bakıldığında, sıtmanın
gerek günümüzde, gerekse gelecekte en az AIDS kadar önemli olduğunu
söyleyebiliriz.
TÜRKİYE’DE ÖNEMİ
• Anadolu’nun geçmişinde sıtma salt salgın olmakla kalmamış,
medeniyetleri çöktürecek ağırlıkta seyretmiştir.
• Kurtuluş savaşı ve onu izleyen yıllarda Türk ulusunun önemli
zorluklarından biri de sıtma olmuştur.
• Cumhuriyet in ilk yıllarında öncelikle ele alınan sorunlardan
biridir. Bakanlık bütçesinin %35’i sıtma kontrolüne ayrılmış ve büyük
başarılar elde edilmiştir (yıllık vaka sayıları 2000’in altına
düşmüştür).
• Sıtmanın kontrol altına alınmasını izleyen yıllarda, hükümetler ve
bakanlık bünyesinde önem ve önceliğini kaybetmiş, buna ek olarak
sağlık personelinin sıtmaya ilgisinin kaybolması gibi nedenlerle son
yıllarda olgu sayısında önemli artışlar olmuştur. Yıllık sıtma vaka
sayıları diğer bildirimi zorunlu hastalıkların toplamından fazla hale
gelmiştir.
• Özetle, sıtma Türkiye’nin geçmişte olduğu gibi günümüzde de en
önemli sağlık sorunlarından biridir.
GELECEKTE ÖNEMİ
Gerek dünyada gerekse Türkiye’de, önümüzdeki yüzyılın en önemli sağlık
sorunlarından biri sıtma olacaktır. Çünkü
• Sıtma riski altında yaşayan nüfus artacaktır,
• Nüfus hareketleri artmaktadır,
• Sıtma ve sivrisinek kentleşmektedir,
• Sulu tarımın artması yapay jitleri oluşumunu arttırmaktadır,
• Global iklim değişikliği nedeniyle sıtma görülme riski yüksek
bölgeler genişlemektedir.
• Böceklerle mücadele ilaçlarına rezistans nedeniyle sivrisinek
mücadelesi güçleşmiştir,
• Sıtma ilaçlarına direnç nedeniyle parazit kontrol çalışmaları
güçleşmiştir.
ÖNÜMÜZDEKİ YÜZYILIN EN ÖNEMLİ
SAĞLIK SORUNLARINDAN BİRİSİ SITMA OLACAKTIR!
 |
|