|
Vücuda alındığında ya da temas ettiğinde
dokuların işlevlerini bozan maddelere zehir, ortaya çıkan bozulduğa
zehirlenme denir.
• Zehirler basit örseleyici maddeler,
• Doğrudan değdikleri dokulara zarar veren yakıcı maddeler,
• Çırpınmalara yol açan maddeler,
• Sayıklama ya da komaya neden olan maddeler,
• Kalbin işlevini bozan maddeler ve alyuvarları etkileyen maddeler
olarak sınıflandırılabilir.
Zehirler ağız yoluyla sindirim sistemine, solunum yoluyla akciğerlere
alınır. Ayrıca birçok zehirli madde deriden emilerek vücuda girer.
Bazı hayvanların ısırığı ve sokması da zehirlenmelere yol açar.
Çamaşır sularından boyalara, böcek öldürücülerden ilaçlara kadar
zehirleyici özelliği olan birçok madde günlük yaşantıda yaygın biçimde
kullanıldığından, özellikle çocuklar için büyük tehlike oluşturur. Bu
maddeleri çocuklardan uzak tutmaya yönelik etkili önlemler
alınmalıdır..
Akut zehirlenmede ilkyardım
• Öncelikle yaşamsal işlevleri
değerlendirmek gerekir.
• Koma ve havale gibi merkez sinir sistemini; tansiyon düşmesi, şok,
kalp ritmindeki düzensizlikler ve kalp durması gibi dolaşım sistemini;
solunum yetmezliği ve solunum durması gibi solunum sistemini
ilgilendiren belirtilere öncelik verilmelidir.
• Zehirli maddenin bilinmesi, hastaya uygulanacak ilkyardım ve
tedavide büyük önem taşır. Karaciğer ve böbrek gibi bazı yaşamsal
organların işlevlerini düzeltme işi sonraya bırakılabilir. zehirlenen
kişinin yanında bulunanların hastanın durumunu ayrıntılı biçimde
öğrenmesi, zehrin ne zaman, ne miktarda ve hangi yolla alındığını
belirlemesi, bu bilgileri hekime iletmesi son derece yararlıdır
• Zehirli gazların solunmasına bağlı zehirlenmelerde hastayı bulunduğu
kapalı ortamdan uzaklaştırıp açık havaya çıkarmak gerekir.
• Bu yapılamıyorsa camlar açılarak içeriye temiz havanın girmesi
sağlanmalıdır.
• Ortamda yanıcı gaz bulunması durumunda en küçük bir kıvılcım
oluşumunu engellemek, elektrik düğmelerini açmamak gerekir.
• Ağız yoluyla zehirlenme durumunda kusturma ya da midenin
yıkanmasıyla mide boşaltılır. Midenin boşaltılması genellikle zehirli
maddenin alımından dört saat sonrasına kadar etkilidir.
• Bağırsak hareketlerini yavaşlatan maddelerle ortaya çıkan
zehirlenmelerde, koma ve şok durumlarında 12 saat sonra bile midenin
boşaltılması etkili olabilir.
• Kusturmanın tehlikeli olduğu durumlar da vardır. Tuzruhu
(hidroklorik asit) ve kezzap (nitrik asit) gibi asitler, çamaşır suyu
(sodyum hidroksit) ve amonyak gibi alkaliler yakıcı zehirlerdir.
Kusmayla bu maddeler yemek borusuna, boğaza ve ağza daha çok zarar
verecektir.
• Bilinç bulanıklığı ve kaybı olduğunda ya da soluk boru suna
kaçtığında boğulmaya yol açabilecek köpüren sıvılar alındığında
hastayı kusturmamak gerekir.
• Hastanın kusturulması olanaksızsa ya da tehlikeliyse mide yıkaması
yapılır. Ama yakıcı zehirlerde bu yöntem gene uygulanmamalıdır.
• Emilimi yavaş olan zehirlerde ya da hastaya 10-12 saat sonra
müdahale edilebildiğinde, sodyum sülfat ya da magnezyum sülfat gibi
güçlü bir müshil yararlı olabilir
• . Böcek ilacı, naftalin, fosfor ve yağda eriyen maddelerin alınması
durumunda ise bağırsaklardan emilimi kolaylaştıracağı için müshil
verilmez.
• Ağız yoluyla zehirlenmede sorumlu maddenin niteliği bilinmese de,
aktif karbon gibi emici özelliği olan ilaçlar zehrin etkisini
azaltabilir.
• Suda çözünen 50-100 mg aktif karbon, midede önemli miktarda zehri
emip bağırsağa geçmeden bağlayabilir.
Yakıcı maddelerle zehirlenmeler
Evlerde en çok kullanılan yakıcı madde,
çamaşır suyu olarak bilinen yüzde 3-6’lık hipoklorit çözeltisidir.
Ayrıca tuzruhu (hidroklorik asit) gibi asitler ve çamaşır sodası gibi
güçlü alkaliler de evlerde kullanılan yakıcı maddeler arasında yer
alır. Çocuklarda hipokloritin öldürücü dozu 15-30 ml’dir.
Bu ürünlerin içilmesi, ağız ve üst sindirim yollan mukozasında tahrişe
bağlı belirtilere yol açar. Ağrı, kanlı olabilen kusma, yutak ve
gırtlak ödemi ortaya çıkar. Ağır olgularda yemek borusu ve mide
delinebilir.
Gıda Zehirlenmeleri
Günümüzde gıda maddelerinin büyük bölümü az ya
da çok işlemden geçirilerek satışa sunulmaktadır. Ambalajlı gıda
maddelerinin sağlık kurallarına uygun biçimde üretilme ve üzerlerine
son tüketim tarihlerinin yazılma zorunluluğu sayesinde insan sağlığı
için sakınca yaratma olasılıkları en aza indirilmiştir. Ama
besinlerin saklanmasında ve hazırlanmasında yapılan hatalar bazen
zehirlenmeye neden olabilir. Ayrıca bazı besinler doğal hallerinde
çeşitli zehirli maddeler içerir. Bunların yanlışlıkla ya da aşın
miktarda yenmesi de zehirlenmelere yol açabilir.
Botulizm
Clostridium botulinum, oksijensiz ortamlarda
çoğalan bir bakteri türüdür. Ürettiği zehir çok güçlüdür. Botulinus
zehri (botulinus toksini) ya da botulin denen bu madde, çok az
miktarda bile sinirsel iletinin kas liflerine geçişini engelleyerek
felçlere yol açar ve solunum kaslarının felci sonucunda ölüme neden
olur.
Konservelenecek taze yiyeceklere bulaşabilen bu sporlar, özellikle
evde hazırlanan, uygun sıcaklık derecesinde ve yeterince uzun süre
pişirilmeden kapatılmış konservelerde gelişmesini tamamlayarak
bakteriye dönüşür. Kapalı kap içindeki oksijensiz ortamda çoğalan
bakteriler botulinus zehrini salgılar.
Ama ısıtılmadan yenen bulaşmış konserveleri yiyen kişilerde botulizm
denen zehirlenme ortaya çıkar.
Zehirlenmenin ilk
belirtileri olan mide bulantısı ve kusma genellikle
zehirli yiyeceğin alınmasını izleyen
altı saat içinde
görülür. Zehirlenen kişi yorgunluktan, baş ağrısı ve baş dönmesinden
yakınır. Görüşü bulanıklaşır ve çift görme başlayabilir. Kaslardaki
genel güçsüzlük solunum kaslarını da etkilediğinden hastanın yaşamı
tehlikeye girer. Solunum kasları felcini atlatan hastalar genellikle
iyileşir. Hemen tanı konabilirse, zehri etkisiz duruma getiren
panzehir verilerek hastanın yaşama şansı artırılır.
Mantar Zehirlenmeleri
Yağışlı mevsimlerde artış gösteren bilinmeyen
mantarların yenilmesine bağlı olarak meydana gelen mantar
zehirlenmelerinden ölümler görülebilmektedir.. Doğada yetişen
mantarların mutlaka zehirli olma riski vardır. Bu nedenle:
Kültür mantarları dışında kesinlikle cinsi bilinmeyen
mantarları yemeyin. Bu cins mantarlar
öldürücüdür.
Satın alacağınız mantarın ambalajını, nerede üretildiğini, imal ve son
kullanma tarihlerini kontrol ederek alınız.
Mantar zehirlenmelerinde;
çarpıntı, tansiyon yükselmesi, şuur bozuklukları, bulantı, kusma,
ishal, yüksek ateş, solunum ve dolaşım yetersizliği görülür.
Bu durumda en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz. Özgül bir panzehiri
bulunmadığından hemen mide yıkanır ve ardından belirtilere yönelik
tedavi uygulanır.
 |
|